| Ce congrés est pris en charge par la FAFPM pour les médecins exerçant en libéral ou leurs remplaçants |
IN UTERO, deuxième congrès de médecine périconceptionnelle 12 octobre 2012
à destination des professionnels de la santé : Médecins généralistes, nutritionnistes, gynécologues, pédiatres, Sages femmes
réunit autour de l'épigénétique, la périconception et de l'anténatal, les intervenants majeurs dans ce domaine.
Ce congrès a pour but de faire découvrir de façon pratique le rôle de la nutrition et de l'environnement sur la femme enceinte et l'enfant à venir.
En effet, depuis que la consultation prénuptiale n'est plus pratiquée, les femmes en âge de procréer n'ont pas ou peu recours à la consultation préco nceptionnelle. Les médecins qui voient les femmes avant le désir de grossesse sont à même de passer des messages de prévention et de les sensibiliser avant l'arrêt de la pilule. L'obésité et les troubles du comprotement alimentaire sont un vrai problème de santé publique et les retentissements sur l'enfant à venir sont maintenant de mieux en mieux connus.
L'objectif de ce congrès est d'informer le plus largement possible les professionnels de la santé afin de leur faire jouer un rôle dès l'adolescence et la mise sous contraception à l'accouchement.
La prise en charge précoce de la femme désireuse d'être enceinte permettrait d'éviter les effets à long terme sur les enfants
LES GRANDS THEMES ABORDES:
L'épigénétique:
Étymologiquement, le terme « épigénétique » provient de l'association de « épigénèse » et de « génétique », signifiant ce qui est « sur » (épi-) la génétique. L'épigénétique est l'étude des changements stables et héritables (c'est-à-dire qui se transmettent aux cellules filles), de l'expression des gènes au cours des divisionscellulaires, sans modification de la séquence primaire de l'ADN. Ces changements épigénétiques sont tissu-spécifiques, permettant la diversification cellulaire chez un même individu. Ainsi, deux cellules d'un même individu, par exemple un hépatocyte et un neurone, ne traitent pas l'information génétique qu'elles portent de la même façon ; des processus moléculaires héritables dits épigénétiques, confèrent à chacune d'elles une identité épigénétique.
Si l'épigénétique permet, la diversification de l'expression de l'information génétique au sein d'un même individu, elle permet aussi de différencier deux séquences identiques au sein d'un même noyau : l'allèle maternel et l'allèle paternel. En effet, certains gènes vont être exprimés uniquement à partir d'un seul allèle car des marques épigénétiques différentes chez l'homme et la femme seront apposées au cours de la gamétogenèse sur ces gènes(établissement de l'empreinte) définissant des épigénomes paternels et maternels différents
Il a été montré grâce à divers modèles animaux que les effets environnementaux très variés : nutrition, hormones, toxiques, affectif, social, stress... sont associés à des modifications épigénétiques (marques ou épimutations) qui peuvent altérer l'expression des gènes sans changer leur séquence.
L'épigénétique constitue une sorte de passerelle, l'interface moléculaire, entre l'environnement et nos gènes!
Le rôle de l'alimentation et de l'environnement pendant la grossesse:
A l'heure où on parle de bien être, équilibre, régimes, les femmes enceintes n'ont pas de prise en charge spécifique et obligatoire dès le projet de conception. Lles recommandations données pendant la grossesse sont encore peu suivies, les carences encore trop nombreuses et les supplémentations ne sont pas utilisées à bon escient. Les femmes enceintes ne sont prises en charge sur le plan nutritionnel au mieux que dans le cas d'une prise de poids excessive et il certes possible de stabiliser le poids mais il est trop tard pour modifier durablement les comportements alimentaire des femmes enceintes et ainsi avoir un effet bénéfique sur le foetus.
L'évolution de la fertilité évolue avec l'âge de la maternité qui devient plus tardive mais les grossesses chez l'adolescente sont toujours d'actualité.
Dès la naissance avec les problèmes liés à la prématurité, RCIU, l'obésité maternelle entraine un patrimoine épigénétique modifié qui retentira sur sa vie future.
Mais l'évolution des nouvelles conduites alimentaires chez l'enfant puis l'adolescent qui sont les parents de demain pose un problème de santé publique qui mérite d'être abordé régulièrement c'est ce que nous nous proposons de faire sur le mode pratique.
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